Les grains de beauté chez les bébés et les jeunes enfants
Les petits grains blancs qui apparaissent sur le visage ne sont pas inquiétants. Ces grains de milium ne sont pas contagieux, ne démangent pas et apparaissent chez de nombreux nouveau-nés. Découvrez comment reconnaître les grains de milium, ce à quoi vous devez faire attention lors de leur traitement et comment les distinguer d'autres éruptions cutanées ou affections de la peau.
Que sont les milia ?
Ils apparaissent souvent peu après la naissance et peuvent facilement inquiéter ceux qui ne les connaissent pas : les milia sont de petites bosses (kystes) d'aspect blanchâtre sous la peau. Le front, les joues, le menton et parfois même les parties génitales semblent parsemés de petits boutons.
Commençons par la bonne nouvelle : les milia ne sont ni contagieux, ni irritants, ni douloureux. Votre enfant ne remarquera même pas ces petites taches sur son visage.
Les milia apparaissent en réaction aux hormones maternelles qui continuent de circuler dans le sang du bébé pendant un certain temps après la naissance. Ces hormones entraînent une surproduction temporaire de kératine, qui obstrue les glandes sébacées, principalement au niveau du visage. C'est ainsi qu'apparaissent ces petites bosses blanches à jaunâtres qui ressemblent à des boutons.
Bon à savoir : les milia n'ont rien à voir avec un manque d'hygiène faciale. Ils peuvent également apparaître même si vous nettoyez très souvent le visage de votre nouveau-né.
Aide au diagnostic : milia, acné du nouveau-né ou acné infantile ?
Au début, les milia peuvent facilement être confondus avec l'acné néonatale (acné neonatorum), tout aussi fréquente. Les deux apparaissent peu après la naissance et guérissent généralement spontanément, sans traitement et sans laisser de cicatrices.
Alors que les milia se présentent généralement sous la forme de petits points blancs, l'acné du nouveau-né se caractérise par des boutons rougeâtres accompagnés de nodules blanc-jaunâtre. Les hormones maternelles jouent également un rôle dans l'acné du nouveau-né, en particulier les androgènes (hormones sexuelles mâles). Dès que l'équilibre hormonal du bébé se normalise après la naissance, l'acné du nourrisson disparaît.
Elle touche environ 20 % des bébés, un peu plus fréquemment les garçons que les filles. La prise de certains médicaments pendant la grossesse, notamment la cortisone ou l'iode, favorise l'apparition de l'acné du nourrisson.
Symptômes de l'acné du nouveau-né :
- Nodules remplis de sébum se présentant sous forme de petits points rouges sur le visage, principalement sur le front, le menton et les joues
- Légères rougeurs occasionnelles autour des zones touchées
- Pas de douleur
- Pas de démangeaisons
- Non contagieux
Tout comme les milia, l'acné du nourrisson disparaît d'elle-même et ne nécessite généralement aucun traitement. Si votre bébé se gratte les boutons, les zones cutanées concernées peuvent s'enflammer et s'infecter. Lavez les zones concernées à l'eau avec un produit doux, lotion nettoyante adaptée à la peau sensible des bébés. Il n'est généralement pas nécessaire d'appliquer une crème supplémentaire ou des pommades antibiotiques.
L'acné du nourrisson n'apparaît qu'entre le troisième et sixième mois. Ces boutons rougeâtres sont inflammatoires et démangent dès leur apparition. Si votre bébé se gratte aux endroits touchés, cela peut laisser des cicatrices. L'acné infantile peut certes guérir spontanément, tout comme les milia et l'acné du nouveau-né. Mais la durée de persistance des boutons est globalement nettement plus longue que celle des milia ou de l'acné du nouveau-né. Il est néanmoins recommandé de consulter un pédiatre pour l'enfant concerné.
| affection cutanée | Symptômes | Traitement |
| Milium | petits points blancs de la taille d'une tête d'épingle, surtout sur le visage, non inflammatoires, apparaissant parfois aussi dans la zone des couches | Pas nécessaire, ne pas presser, la régression est généralement spontanée |
| Acné du nouveau-né | petites boutons rougeâtres, surtout sur le visage (joues, front), parfois aussi sur le torse | Aucun traitement n'est généralement nécessaire ; le cas échéant, on peut utiliser du lait maternel ou une crème de soin douce ; cela guérit tout seul |
| Acné du nourrisson | petites boutons rougeâtres, enflammés dès leur apparition, qui démangent, sur le visage | Cela peut guérir tout seul, mais les inflammations plus sévères doivent être traitées ; veuillez consulter votre pédiatre. |
| dermatite fessière | Peau rougie et irritée au niveau des fesses, éventuellement accompagnée de boutons ou de pustules, démangeaisons, sensation de brûlure | Il est recommandé de changer fréquemment les couches, mais aussi de prendre soin de la peau, d'appliquer une pommade anti-inflammatoire si nécessaire et de laisser la peau à l'air libre |
| croûte de lait | des squames/croûtes sèches, jaunâtres et dures, généralement sur la tête, de fortes démangeaisons, des vésicules suintantes | Ne pas se gratter ; si nécessaire, utiliser des pommades spéciales prescrites par le médecin ; garder les ongles courts ; éventuellement porter des gants en coton pour éviter de se gratter |
| Dermatite atopique | eczéma par poussées, accompagné de démangeaisons, de rougeurs et de desquamation, souvent au niveau du visage, des bras et des jambes | soins réguliers de la peau, crèmes hydratantes, traitement médical si nécessaire, éviter les allergènes |
Traitement : que faire contre les milia chez les bébés et les jeunes enfants ?
Les milia ne nécessitent aucun traitement. Ils disparaissent d'eux-mêmes au bout de quelques semaines, dès que l'équilibre hormonal du bébé s'est stabilisé après la naissance.
Veuillez éviter :
- de gratter ou d'appuyer sur ces petits boutons
- d'utiliser des produits de soin pour adultes
- les crèmes grasses qui obstruent les pores
Chez les nouveau-nés, il suffit de soins de la peau du bébé un lavage à l'eau tiède pure à l'aide d'un gant de toilette en coton doux. Dès le début de la diversification alimentaire ou lorsque votre enfant fait ses dents et salive abondamment, il peut être judicieux d'utiliser un produit de toilette doux et non irritant, sous forme de lotion.
Les produits de soin sans parfum, adaptés aux besoins de la peau des jeunes enfants, sont généralement les plus adaptés. Les produits de soin pour adultes ne conviennent pas en raison des additifs qu'ils contiennent souvent, tels que des parfums, des conservateurs, etc.
Traiter les milia chez l'adulte : comment éliminer les milia ?
Lorsque des milia apparaissent chez l'adulte, un traitement n'est pas forcément nécessaire, mais il est possible. Il est de préférence réalisé par des dermatologues. Pour éliminer les milia chez l'adulte, on a généralement le choix entre ces trois méthodes :
- Extraction : dans ce cas, la couche cutanée recouvrant les grains est ouverte à l'aide d'un matériel stérile et le grain de kératine est extrait avec précaution.
- Laser CO2 : la couche cutanée supérieure autour des milia est ablatée de manière ciblée à l'aide d'un laser. Une pommade analgésique appliquée au préalable insensibilise la peau, mais des sensations de tiraillement et des rougeurs persistent après le traitement.
- Utilisation de rétinoïdes topiques : le rétinol peut aider à dissoudre les grains de kératine sous la peau. Toutefois, en cas de peau sensible ou de milia de grande taille, il est préférable de discuter au préalable du traitement avec un professionnel de santé.
Prévenir les milia
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les soins préventifs de la peau ne sont pas indiqués. Les milia ne sont ni contagieux ni inflammatoires, ils ne nécessitent donc aucun traitement. L'utilisation de traitements cosmétiques est formellement déconseillée.
En règle générale, la peau normale et saine d'un bébé ne nécessite pas d'autres produits cosmétiques ni de soins de la peau complexes, hormis des crèmes adaptées pour protéger contre le vent et les intempéries ou des crèmes solaires. En cas de dermatite atopique ou d'affections cutanées inflammatoires similaires, il peut être utile, en accord avec le pédiatre traitant, d'utiliser des crèmes à base de cortisone.
Chez les adolescents et les adultes, les grains de semoule sont surtout gênants pour des raisons esthétiques. Dans le cadre d'une routine de soins adaptée, il peut être utile d'éviter les produits cosmétiques qui obstruent les pores, tels que le maquillage ou les crèmes très grasses. Des gommages doux nettoient la peau et éliminent les premières obstructions des pores. Des crèmes solaires avec un indice de protection UV adapté offrent une protection supplémentaire à la peau.
Résumé : Prévenir l'apparition de milia chez l'adulte
- Évitez les soins riches ou trop gras qui obstruent les pores.
- Optez pour des gommages doux réguliers et/ou des bains de vapeur afin de déboucher les pores.
- Utilisez des soins hydratants et une protection solaire pour préserver la santé de votre peau.
En cas de milia tenaces ou récurrents, il est préférable de consulter un dermatologue pour déterminer la marche à suivre.
