La question du poids pendant la grossesse

Dans un premier temps, la question du poids pendant la grossesse peut engendrer du stress. Ma prise de poids est-elle trop importante ou trop faible ? Les femmes enceintes craignent parfois de ne pas prendre assez de poids quand le ventre ne s’arrondit pas comme elles l’imaginaient. De manière générale, il faut garder en tête qu’il n’y a pas vraiment de règle et que la prise de poids pendant la grossesse varie énormément d’une personne à une autre. De plus, la grossesse n’est certainement pas la période idéale pour vous tracasser de votre poids. Il ne faut pas oublier qu’un petit être humain se développe en vous ! Découvrez ce qu’il y a à savoir sur le poids et la prise de poids pendant la grossesse afin de pouvoir profiter de votre grossesse l’esprit tranquille.

Votre courbe de poids personnelle pendant la grossesse

Votre poids doit augmenter de préférence de manière uniforme pendant la grossesse, généralement à partir du deuxième trimestre. À partir du troisième trimestre, vous pouvez vous attendre à une prise de poids plus importante, car votre bébé commence également à faire ses réserves de graisse.

Votre sage-femme ou votre gynécologue vous demandera votre poids à chaque rendez-vous, ou vous pèsera sur place, afin de pouvoir effectuer une courbe de poids personnalisée. Ce qui est important, ce n’est pas le chiffre qu’indique la balance, mais bien que votre poids respecte votre taux de croissance personnel. De grands écarts sur votre courbe de poids pendant la grossesse peuvent indiquer des problèmes de santé.

Si vous voulez également suivre l’évolution de votre poids pendant la grossesse, nous vous invitons à utiliser notre calculateur de courbe de poids. Celui-ci vous indiquera si votre prise de poids se situe à un niveau médicalement acceptable. Toutefois, cet outil ne remplace pas un avis médical.

Pour utiliser le calculateur de courbe de poids, il faut d’abord saisir votre taille et votre poids avant la grossesse. Ces valeurs lui permettent de calculer votre IMC, et avec lui la prise de poids attendue pendant la grossesse.

Ensuite, vous pouvez inscrire votre poids dans la semaine d’aménorrhée correspondante. Toutes ces données permettent à l’outil de calculer votre propre courbe de poids pendant la grossesse.

Saisir les données suivantes :

Source : Conformément aux recommandations mises à jour concernant la prise de poids pendant la grossesse, Institute of Medicine (US) and National Research Council (US), 2009

Détermination de la prise de poids à l’aide de l’IMC

Afin de déterminer combien de kilos vous devriez prendre pendant la grossesse, votre sage-femme ou votre gynécologue détermine votre indice de masse corporelle (IMC). L’IMC calcule le rapport entre votre poids et votre taille au carré.

Poids en kg : (taille en m)2 = IMC kg/m2

Voici un exemple de calcul pour une taille de 1,65 m et un poids de 65 kg avant la grossesse : IMC = 65 kg : (1,65 m)2 = 23,9 kg/m2

Le poids normal pour une femme en âge de procréer doit se situer entre 18 kg/m2 et 25 kg/m2. Les femmes qui présentent un IMC inférieur à 18 kg/m2 sont considérées en insuffisance pondérale, et celles avec un IMC supérieur à 25 kg/m2 en surpoids. À partir d’un IMC de 30 kg/m2, on parle d’obésité. Toutefois, il faut savoir que l’IMC n’est que partiellement pertinent. En effet, à cause de la différence de densité entre les muscles et la graisse, certaines femmes peuvent entrer dans la catégorie « surpoids » de l’IMC, alors qu’elles présentent juste une masse musculaire importante et peu de graisse. L’âge joue également un rôle dans le calcul de l’IMC.

Toutefois, l’IMC est utilisé en obstétrique comme valeur indicative pour déterminer dans quelle mesure la prise de poids pendant la grossesse est saine. Sur base de l’IMC, les valeurs suivantes sont considérées comme normales pendant la grossesse :

Indice de masse corporelle (IMC) Prise de poids pendant la grossesse
< 18,5 kg/m2 12 – 18 kg
18,5 – 25 kg/m2 11 – 16 kg
25 – 30 kg/m2 7 – 11 kg
> 30 kg/m2 5 – 9 kg

Répartition de la prise de poids pendant la grossesse

De nombreuses femmes enceintes ne veulent pas seulement savoir quelle prise de poids est normale, mais également connaître la répartition recommandée de cette prise de poids. Le poids des femmes enceintes n’augmente pas seulement parce que leurs réserves de graisse augmentent, mais également parce que le volume sanguin double presque, le fœtus grandit et les tissus des glandes mammaires augmentent également. 

La prise de poids doit donc être analysée sous différentes perspectives. Les femmes enceintes sont également souvent curieuses de savoir au cours de quelle semaine d’aménorrhée elles vont prendre plus ou moins de kilos. Pour effectuer une classification, il faut prendre en compte les différents composants de la prise de poids pendant la grossesse.

Prise de poids moyenne pendant la grossesse en fonction des semaines

En fonction du trimestre de grossesse dans lequel vous vous trouvez, la prise de poids varie au fil des semaines. Au début de la grossesse, il est fort probable que vous ne voyiez pas de grands changements sur la balance, mais cela peut vite changer au cours du deuxième trimestre. Le fœtus grandit et prend du poids, votre volume sanguin augmente, vous faites de la rétention d’eau et votre corps se prépare pour l’allaitement avec des amas graisseux.

Il se peut donc que la prise de poids soit inexistante lors du premier trimestre puis que les chiffres sur la balance ne cessent de défiler au cours du deuxième et troisième trimestre. Et c’est comme cela que ça doit être !

Il est donc normal que votre poids augmente d’une semaine à l’autre pendant la grossesse. Si votre bébé a fortement grandi, cela peut entraîner des écarts dans votre prise de poids. Le calculateur de courbe de poids est là pour vous aider : tant que vous restez dans la zone grise, il n’y a pas de raison de s’inquiéter.

Notre tableau avec la prise de poids optimale en fonction des semaines d’aménorrhée vous permet de vous rendre compte en un seul regard du nombre de kilos que vous allez peut-être encore prendre :

Semaine d’aménorrhée Prise de poids
5. – 16. env. 2 kg
17. – 22. env. 2 kg
23. – 26. env. 2 kg
27. – 35. env. 4 – 4,5 kg
35. – 40. env. 2 – 2,5 kg

Chez les femmes enceintes présentant un surpoids, une insuffisance pondérale ou encore des maladies préexistantes, la sage-femme et le gynécologue surveillent généralement la prise de poids semaine après semaine. Dans ce cadre, ils se basent sur les valeurs suivantes :

  • jusqu’à la 13e SA : pas de prise de poids ou presque
  • 14e – 24e SA : 250 – 300 grammes par semaine
  • à partir de la 25e SA : 400 grammes par semaine

Prise de poids de la maman et du bébé

Il est important que la femme enceinte soit consciente que la prise de poids dans le cadre d’une grossesse est cruciale et n’a rien à voir avec de mauvaises habitudes alimentaires éventuelles. De nombreuses femmes ont peur de prendre trop de poids pendant la grossesse, notamment suite aux célèbres fringales de grossesse. La prise de poids dans le cadre d’une grossesse unique est considérée comme problématique lorsqu’elle dépasse les 20 kg. Le principal est d’avoir une alimentation saine, peu importe le poids.

La prise de poids est généralement normale, car non seulement le bébé grandit, mais le volume sanguin de la maman augmente également. De plus, le placenta, le liquide amniotique et l’utérus grandissant contribuent également à la prise de poids de la future maman. Pour que votre poids ne vous obsède pas, nous avons analysé et résumé comment la prise de poids se répartit tout au long de la grossesse :

Poids du bébé (au terme) env. 3 – 3,8 kg (en moyenne)
Augmentation du volume sanguin env. 1,2 kg
Utérus env. 1,3 kg
Placenta env. 0,6-0,8 kg
Liquide amniotique env. 1,3 kg
Liquide interstitiel env. 2 – 2,5 kg
Augmentation du tissu des glandes mammaires env. 0,8-1 kg
Dépôts de graisse maternels (préparation à l’allaitement) env. 1,7 kg

Répartition de la prise de poids pendant une grossesse gémellaire ou multiple

Les valeurs moyennes pour la prise de poids pendant la grossesse correspondent plutôt à une grossesse unique. Les valeurs moyennes pour une grossesse multiple sont plus élevées, car là où plusieurs bébés se développent, il faut plus de sang, de liquide amniotique, de tissu placentaire, etc. pour assurer le bon déroulement de la grossesse.

Pour des jumeaux, on compte donc sur une prise poids comprise entre 15,5 et 20 kg environ. Si la femme enceinte attend des triplés, les gynécologues et sages-femmes parlent de 20,5 à 23 kg en moyenne.

Surpoids et insuffisance pondérale : les risques pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et en surpoids ou si vous présentez une insuffisance pondérale, votre sage-femme et gynécologue accorderont une attention toute particulière à votre prise de poids tout au long de la grossesse. Dans l’optique de prévenir d’éventuels problèmes de santé pour vous ou votre bébé. On parle d’insuffisance pondérale lorsque l’IMC d’une femme enceinte est inférieur à 18 kg/m2. En ce qui concerne le surpoids, on distingue le surpoids ou préobésité entre 25 et 30 kg/m2 de l’obésité à partir de 30 kg/m2.

Toutefois, il est bon de préciser que votre corpulence ne détermine pas l’état de santé de votre enfant, ni la taille ou le poids qu’il fera à la naissance. Tant que vous faites attention à avoir une alimentation pendant la grossesse saine et équilibrée et que vous restez suffisamment active (activité physique douce à faible intensité), le chiffre sur la balance revêt peu d’importance.

Prise de poids trop faible, voire inexistante pendant la grossesse

Si la future maman est déjà en insuffisance pondérale avant la grossesse, elle sera encouragée à essayer de prendre du poids. L’insuffisance pondérale implique notamment le risque de prématurité, car l’organisme n’est pas en mesure de supporter la grossesse jusqu’au terme, sans préjudice pour la future maman. L’insuffisance pondérale peut également mener à des carences nutritives qui peuvent avoir de graves conséquences pour le bébé. Souvent, l’insuffisance pondérale de la maman implique également un poids de naissance du nouveau-né trop bas.

Si le poids de la future maman n’augmente pas pendant la grossesse ou très peu, il peut y avoir plusieurs raisons. Chez les femmes enceintes qui souffrent de nausées au début de la grossesse, le manque d’appétit qui en découle peut expliquer une prise de poids lente. Les femmes touchées par l’hyperémèse gravidique (hyperemesis gravidarum, un désordre hormonal peu courant lié à la grossesse qui provoque de très graves nausées) perdent même souvent du poids les premières semaines d’aménorrhée suite aux vomissements. Si l’hyperémèse persiste, il devient difficile pour ces femmes enceintes de prendre suffisamment de poids.

Si le poids stagne pendant plusieurs semaines, cela peut indiquer un retard de croissance du bébé en lien avec une carence nutritive. Parlez-en dans les plus brefs délais avec votre gynécologue ou votre sage-femme afin d’écarter tout problème de santé éventuel pour vous ou votre bébé.

Prise de poids trop rapide ou trop importante pendant la grossesse

Si la future maman présente un surpoids sévère, le risque d’avoir du diabète de grossesse (diabète gestationnel, diabète de type 4) augmente. L’excès de nourriture peut également engendrer du diabète chez l’enfant. Souvent, les bébés de femmes enceintes avec un surpoids sévère qui ont une alimentation trop riche en sucre et en graisse donnent naissance à des bébés particulièrement grands et lourds. Ici, on parle de macrosomie.

Si le poids augmente très rapidement pendant la grossesse, c’est souvent le signe d’une mauvaise alimentation. Les femmes enceintes concernées prennent par exemple trop de repas sur une journée ou ont tendance à manger trop sucré et trop gras. Toutefois, si cela est votre cas, vous ne devez pas entreprendre un régime pendant la grossesse ! Veillez seulement à avoir une alimentation équilibrée. Les conseils suivants pourront vous aider à garder votre prise de poids sous contrôle :

  • Mangez seulement lorsque vous avez réellement faim.
  • Mangez au moins trois portions de légumes et deux portions de fruits par jour. Une portion équivaut approximativement à une poignée.
  • Limitez le grignotage à un moment défini de la journée et limitez également la quantité de sucreries ou d’aliments gras.
  • Veillez à bouger suffisamment au quotidien.

Attention :

Une prise de poids très rapide d’un kilo ou plus par SA (semaine d’aménorrhée) pendant plusieurs semaines consécutives peut indiquer que vous faites de la rétention d’eau aussi appelée œdèmes. Dans certains cas, des œdèmes fortement marqués peuvent indiquer une pré-éclampsie (également appelée toxémie gravidique, gestose EPH, ou hypertension artérielle gravidique (HTAG)) ou du diabète de grossesse. Parlez-en impérativement avec votre sage-femme ou votre gynécologue.

Questions fréquentes sur le poids pendant la grossesse

Nous vous avons résumé tout ce qu’il y a à savoir au sujet de la prise de poids pendant la grossesse.
 

Combien de kilos puis-je prendre pendant ma grossesse ?

La prise de poids « normale » pendant la grossesse varie en fonction de votre situation de départ entre 5 et 18 kg. Si votre poids est considéré comme normal, la moyenne se situe entre 11 et 16 kg. Les femmes en surpoids ne doivent pas prendre plus de cinq à neuf kilos. Toutefois, avoir une alimentation équilibrée qui vous apporte, à vous et votre bébé, tous les nutriments essentiels est plus important que le chiffre sur votre balance. Si vous souffrez notamment de nausées de grossesse, il se peut même que vous perdiez du poids. Tant que le fœtus se porte bien et que vous veillez à avoir un apport nutritif suffisant, une faible prise de poids n’est pas problématique, surtout lors du premier trimestre.
 

Combien de kilos d’eau sont considérés comme normaux pendant la grossesse ?

La rétention d’eau dans les tissus, également appelée œdèmes, est tout à fait normale pendant la grossesse, vous ne devez pas vous en inquiétez. On estime que la quantité d’eau dans le corps peut augmenter de jusqu’à 35 % pendant la grossesse. Cela s’explique par le fait que la formation du sang est stimulée et que le corps produit du liquide amniotique. En outre, les tissus sont plus doux et donc plus sujets à la rétention d’eau. Les femmes enceintes souffrent d’œdèmes particulièrement en été. Cette rétention d’eau peut entraîner une prise de poids de 2,5 kg. Les activités physiques douces comme le yoga de grossesse ou les promenades permettent de réduire la rétention d’eau. Si les œdèmes sont trop importants, il peut s’agir d’un signe de pré-éclampsie. Dès lors, contactez votre gynécologue au plus vite.
 

Dois-je manger pour deux pendant la grossesse ?

L’adage conseille aux femmes enceintes de manger suffisamment, car elles « mangent pour deux ». Cependant, cela a été réfuté scientifiquement. En réalité, le besoin journalier en calories d’une femme enceinte augmente seulement de 250 kcal au deuxième trimestre et de 500 kcal au troisième trimestre par rapport à un adulte normal. Bien plus important que le nombre de calories, il faut que les repas contiennent suffisamment de nutriments pour répondre aux besoins élevés d’une femme enceinte.
 

Combien de kilos dois-je avoir pris à la 20e SA ?

À la fin de votre 20e SA, la moitié de votre grossesse est déjà derrière vous. Puisque le bébé ne pèse encore que 250 à 290 g à cette période de la grossesse, la prise de poids n’est pas encore très élevée. À la fin du cinquième mois, les femmes enceintes devraient avoir pris environ deux kilos, maximum trois. Toutefois, cela dépend fortement d’une personne à l’autre, notamment du poids de départ ou de l’intensité des nausées de grossesse, etc.

À propos de l’auteure :

Celsy Dehnert est journaliste indépendante et auteure de guides. En tant que maman de deux enfants en bas âge avec 18 mois d’écart, elle a été confrontée à toutes les questions qui tournent autour de la grossesse. Aujourd’hui, elle écrit des guides pour répondre aux questions existentielles des futurs parents.

Conseil spécialisé et rédaction : Birgit Laue, sage-femme et enseignante médicale, journaliste médicale et auteure d’ouvrages scientifiques