Identifier et traiter l'engorgement
Votre sein est chaud, une partie semble un peu gonflée et vous vous sentez comme si vous aviez attrapé un rhume ? C'est comme ça, ou d'une manière similaire, qu'on reconnaît un engorgement. Nombreuses sont les mamans qui subissent un engorgement entre le 1er et le 4ème mois après la naissance. Il est donc important de s'inquiéter rapidement dès les premiers signes, de se reposer et de mettre le bébé souvent au sein. Nous avons réuni d'autres aides à votre intention...
Que se passe-t-il dans le corps lors d'un engorgement ?
Lors d'un engorgement, un canal lactifère est bloqué, le lait maternel ne peut pas suffisamment s'écouler lors de l'allaitement et s'accumule dans une partie du sein. Le sein devient plus chaud et plus sensible au toucher à certains endroits, il peut également devenir rouge. Parfois, on peut sentir des nœuds avec des bords clairement délimités.
Les signes d'un engorgement sont :
- La douleur dans un sein
- Des indurations ou de petits nodules palpables
- Une légère sensation de malaise
- Parfois, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38,5 °C
Si l'engorgement n'est pas soigné, une mastite (inflammation bactérienne du sein) peut se développer. Dans ce cas, des douleurs grippales touchent le corps entier, accompagnées de fièvre, de maux de tête et d'une forte sensation de malaise. Il faut consulter un médecin, au plus tard lorsque vous ressentez des frissons, afin que la mastite puisse être traitée par des médicaments.
Conseil pour la mise au sein lors d'un engorgement
Mettre souvent bébé au sein est le meilleur moyen de traiter un engorgement et de vider efficacement votre sein. Réduisez autant que possible les intervalles entre deux tétées et évitez les pauses trop longues. Idéalement, les tétées seront espacées d'une heure et demie à deux heures.
Votre bébé vous aidera au mieux si vous le mettez au sein le menton en direction de la zone congestionnée. Selon l'endroit où s'est produit l'engorgement, cela peut être plus ou moins difficile. La position d'allaitement à quatre pattes sera peut être la plus adaptée, ou vous pouvez mettre votre bébé au dessus de votre épaule pour l'allaiter. Essayez différentes positions ou demandez à votre compagnon ou une amie de vous aider à tenir votre bébé.
Important : Dans cette situation, il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de mettre votre bébé au sein, tant qu'il peut bien saisir le mamelon et téter facilement.
Résumé des meilleurs conseils pour mettre bébé au sein :
- Orienter le menton de votre bébé vers la zone congestionnée du sein
- Essayer différentes positions d'allaitement
- Exploiter la gravité
- Pendant l'allaitement, masser le sein en direction du mamelon
Les meilleurs remèdes maison en cas d'engorgement
En premier lieu, le trio chauffer–allaiter–refroidir est d'une efficacité avérée. Si vous trouvez inconfortable de refroidir votre sein après l'allaitement, vous pouvez également le réchauffer à la place. Vous ne devez pas avoir mal, ni quand vous réchauffez ni quand vous refroidissez votre poitrine.
| Avant l'allaitement | Pendant l'allaitement | Après l'allaitement |
| Réchauffer le sein | Mettre le bébé au sein avec le menton en direction de l'engorgement | Refroidir ou réchauffer le sein (max. 20 minutes) |
| Éviter le stress, chercher un lieu calme pour allaiter | Si nécessaire, masser doucement de la base du sein vers le mamelon pour favoriser la vidange du sein | Éviter les pauses prolongées, remettre rapidement le bébé au sein |
Les différentes méthodes pour réchauffer :
- gant de toilette humide et chaud
- coussin de grain réchauffé
- compresses de la pharmacie
La chaleur sert à dilater les canaux lactifères du sein. Le lait circule alors plus facilement et votre petit chou pourra plus facilement défaire le blocage lors de l'allaitement. De plus, la chaleur a généralement un effet apaisant et fait du bien.
Les différentes méthodes pour refroidir :
- feuilles de chou blanc froides et écrasées
- compresses ou enveloppements au fromage blanc
- compresses froides de la pharmacie
- gant de toilette humide et froid
Le froid après l'allaitement aide vos seins à contracter les canaux lactifères pour les ramener à leur taille normale. En même temps, il réduit la douleur dans les zones rouges et chaudes du sein. Même si vous trouvez le froid agréable, n'appliquez pas de froid pendant plus de 20 minutes d'affilée.
Si vous ne vous sentez pas bien et souhaitez prendre des médicaments : Il est préférable d'utiliser des analgésiques adaptés à l'allaitement qui auront également des propriétés anti-inflammatoires. Votre sage-femme ou votre conseillère en allaitement vous y aidera.
Si votre bébé ne boit pas assez souvent
Si votre bébé ne veut pas téter aussi souvent ou a des périodes de sommeil plus longues, vous pouvez vidanger votre sein vous-même. Vider son lait à la main ou avec un tire-lait est moins efficace que de le faire avec votre bébé, mais cela reste une bonne option.
Si vous souhaitez vider le lait de votre sein à la main, n'hésitez pas à demander conseil à votre sage-femme ou à votre conseillère en allaitement. En plus de la technique elle-même, prenez en compte d'autres facteurs, tels que la taille et l'emplacement de l'engorgement, afin d'éviter d'endommager davantage les canaux lactifères.
Vous avez un tire-lait ?
- Pompez, mais seulement quelques minutes, jusqu'à ce que le lait coule.
- Faites une pause de quelques minutes.
- Recommencez trois à quatre fois les étapes 1 et 2.
- Pompez plus longtemps jusqu'à ce que la zone d'engorgement soit plus souple.
Vous pouvez également réchauffer le sein avant et pendant que vous tirez votre lait et masser doucement le sein engorgé. Ensuite, refroidissez votre sein de la même manière qu'après l'allaitement.
Aucune amélioration après 24 heures
Il peut se passer quelques jours avant qu'un engorgement soit complètement guéri. Les premières symptômes doivent malgré tout disparaître après 24 heures. Si ce n'est pas le cas ou si les symptômes s'aggravent considérablement, veuillez contacter votre sage-femme, un autre professionnel de la santé ou votre conseillère en allaitement.
Éviter les engorgements
Souvent, le meilleur moyen de lutter contre les mastites est d'éviter le stress. Mais le stress n'est pas le seul déclencheur, il en existe d'autres, à la fois physiques et émotionnels.
Des douleurs persistantes après une césarienne, mais aussi des tensions ou la fatigue inhabituelle du quotidien avec un bébé contribuent souvent à inhiber le réflexe d'éjection du lait. En conséquence, le sein ne se vide pas suffisamment. Un engorgement se produit et provoque un stress et des douleurs supplémentaires.
Chercher la cause profonde de l'engorgement
Éviter les causes mécaniques de l'engorgement
Vous vous sentez bien et détendue, mais vous avez malgré tout un engorgement ? Parfois, le sein ne parvient pas à se vider efficacement pour des raisons purement mécaniques. Lorsque vous réfléchissez à la situation avant l'engorgement, est-ce qu'une des propositions suivantes s'applique ?
| ÉVITER LES CAUSES MÉCANIQUES | MÉTHODES DE PRÉVENTION |
| LE BÉBÉ NE VIDE PAS ASSEZ LE SEIN | Faites examiner la langue ou les lèvres de votre bébé, et faites traiter les éventuels gênes présentes dans la bouche |
| Demandez à un spécialiste médical de vérifier la manière dont bébé se met au sein | |
| Changez plus souvent de position d'allaitement pour permettre un allaitement optimal | |
| PRESSION EN RAISON DE VÊTEMENTS SERRÉS | Portez des vêtements plus aérés et plus amples |
| Faites adapter correctement vos soutiens-gorges d'allaitement ou optez pour des hauts ou des bustiers d'allaitement | |
| PRESSION DE L'ÉCHARPE DE PORTAGE OU DU PORTE-BÉBÉ | Faites ajuster correctement l'écharpe ou le porte-bébé ou utilisez d'autres méthodes de portage pour soulager le tissu mammaire |
| COUPS/COUPS DE PIED DE FRÈRES ET SŒURS OU LORS DU CHANGE | Mettez votre torse hors de la zone de danger (changez les couches sur le côté) |
| Demandez l'aide d'autres membres de la famille pour changer les couches | |
| COURANT D'AIR/FROID | Portez des vêtements suffisamment chauds |
| Évitez autant que possible les courants d'air | |
| Utilisez la technique de l'oignon pour suffisamment de confort lors de l'allaitement hors de la maison (évitez de prendre froid) | |
| PAUSE LONGUE INATTENDUE ENTRE LES TÉTÉES | Si vous avez tendance à souffrir d'engorgement, mettez votre bébé au sein selon vos besoin et réveillez-le si nécessaire |
| Tirez votre lait/videz votre sein à la main si nécessaire | |
| COUCHE DE PEAU SUR LE CANAL LACTIFÈRE | Revoyez votre alimentation et, si nécessaire, augmentez la quantité d'acides gras insaturés dans vos aliments |
| Envisagez de prendre de la lécithine comme complément alimentaire | |
| Envisagez de prendre des pré/probiotiques comme complément alimentaire |
Si, malgré toutes les précautions, vous subissez des engorgements réguliers, des études récentes ont montré qu'il est possible d'utiliser des probiotiques à titre préventif. Pris comme compléments alimentaires, ils peuvent avoir un effet positif sur l'évolution et la guérison des inflammations mammaires futures.
Éviter les causes émotionnelles de l'engorgement
Les causes émotionnelles de l'engorgement sont souvent liées au stress et à la surcharge émotionnelle. Même un stress positif, comme une fête de famille imminente, peut provoquer l'apparition d'un engorgement. Sans oublier le facteur « manque de sommeil ». Le rythme de sommeil normal du bébé est un défi pour les nouveaux parents. Les premières semaines sont souvent accompagnées d'un grand manque de sommeil.
Ce que vous pouvez faire maintenant :
Gardez votre calme, identifiez les déclencheurs de stress potentiels et évitez-les autant que possible à l'avenir. Qu'il s'agisse de limiter les visites familiales ou de suivre un agenda réduit pour moins vous déplacer : décidez de ce qui est essentiel et de ce qui est bon pour vous en tant que maman qui allaite.
Finalement, un engorgement vous oblige à vous reposer et à laisser absolument tout le reste de côté. Évitez les déclencheurs, épargnez-vous, ainsi qu'à votre famille, ce repos forcé, et profitez plutôt du temps passé ensemble de manière plus détendue.
Ça fait du bien
Conseils pour maman
Comme les autres problèmes liés à l'allaitement, l'engorgement est une expérience très particulière, surtout si c'est votre premier enfant. Si vous avez des doutes ou que vous êtes anxieuse, demandez conseil à des amies qui allaitent, à votre sage-femme ou à une conseillère en allaitement. Parlez de ce que vous ressentez lorsque vous souffrez d'un engorgement et de ce que vous pourriez améliorer maintenant.
En même temps, le repos est extrêmement important. Laissez tout le reste de côté et assurez-vous de reporter les rendez-vous et visites jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux. L'engorgement est un signal clair que vous devez immédiatement lever le pied et vous détendre.
Si vous appréciez la chaleur sur votre poitrine, les douches ou les bains chauds peuvent aider. Buvez beaucoup et essayez de consacrer le plus de temps possible à l'allaitement. Le contact peau à peau est également apaisant et les câlins avec votre bébé apportent un certain réconfort pour compenser la sensation de pression dans votre poitrine.
Conseils pour papa
Lors d'un engorgement, votre soutien est requis ! Assurez-vous que votre compagne a tout ce dont elle a besoin à portée de main à tout moment : par exemple, des moyens pour réchauffer ou refroidir les zones sensibles, des boissons et des repas légers et nourrissants. Évitez tout ce qui pourrait être synonyme de stress ou d'excitation supplémentaire. Votre compagne doit éviter, si possible, les travaux physiques, comme les tâches ménagères. Le mieux est, tout simplement, de tout prendre en charge sans qu'on vous le demande, de sorte que votre bien-aimée ne soit même pas tentée de cuisiner ou de faire la lessive elle-même.
De plus, vous pouvez vous occuper de tout ce qui concerne votre bébé afin que votre compagne puisse vraiment se reposer. Mais, autant que possible, restez à proximité avec le bébé. Faire des escapades avec le bébé pendant des heures pour soulager votre compagne n'est pas une bonne idée, surtout maintenant que votre chéri doit être allaité le plus souvent possible.
Les symptômes aigus d'un engorgement disparaissent généralement après un ou deux jours, mais la guérison complète prend souvent un peu plus de temps.
