La montée de lait : Les meilleurs conseils en cas de tuméfaction des canaux lactiques
Presque du jour au lendemain, vos seins gonflent, semblent gros, lourds et très pleins : la montée de lait est arrivée ! Ce processus hormonal, qui marque la transition du colostrum, riche en substances immunitaires, au lait maternel mature, est décrit comme étant légèrement désagréable jusqu'à douloureux. Découvrez ce qui peut favoriser votre montée de lait et quels remèdes maison peuvent vous aider en cas de problème.
La montée de lait, qu'est-ce que c'est ?
Dès votre grossesse, votre corps s'est préparé à bientôt produire du lait. Le tissu glandulaire du sein reçoit plus de sang et l'aréole et le mamelon semblent plus foncés qu'avant la grossesse. Souvent, les vaisseaux sanguins sous la peau deviennent plus saillants et la poitrine paraît plus grosse. À partir du troisième trimestre de grossesse, certaines femmes enceintes, mais pas toutes, sécrètent du colostrum. Cela n'indique cependant pas la capacité à allaiter, mais seulement l'équilibre hormonal.
L'expulsion du placenta marque en général le point de départ de la production de lait. Pendant la grossesse, chaque mois, il a produit une hormone qui a maintenu la production de lait sous contrôle. Lorsque vous allaitez votre bébé, votre corps reçoit le signal qu'il est temps de faire couler le lait et d'ajuster sa quantité aux besoins du bébé.
Ainsi, après la naissance, les cellules productrices de lait du sein commencent à produire plus de lait maternel : c'est ce que l'on appelle la « production de lait abondante ». Le colostrum, c'est-à-dire le lait maternel des un à trois premiers jours, est épais, généralement très jaune et contient une quantité très concentrée de tous les nutriments nécessaires ainsi que des graisses, des protéines et des glucides et un grand nombre de cellules vivantes et de bactéries qui favorisent le développement intestinal. En outre, le colostrum contient de nombreux anticorps importants qui protègent l'organisme immature du bébé.
Mettez régulièrement votre bébé au sein pendant les premiers jours et gardez-le près de vous. À l'hôpital, l'allaitement se produit au mieux si le bébé est avec la maman 24 heures sur 24, et qu'il ne quitte sa place au sein que brièvement pour être changé, lavé, endormi ou examiné.
La montée de lait se produit généralement entre le deuxième et le dixième jour après la naissance.
Symptômes et signes précurseurs : Comment puis-je remarquer l'arrivée de la montée de lait ?
La peau est tendue. Les seins semblent brusquement avoir augmenté significativement de volume. Le soutien-gorge d'allaitement que vous avez acheté par précaution pendant votre grossesse peut être trop petit même si vous l'aviez choisi grand. Si vous repérez ces indices, c'est que vous êtes en pleine montée de lait.
Signes classiques de la montée de lait :
- des seins lourds et bombés
- une peau tendue
- éventuellement, une très grande sensibilité au toucher et à la pression
- éventuellement, des rougeurs ou une augmentation légère de la température au niveau des seins
Au début, les sensations de tension et de lourdeur sont souvent désagréables. En même temps, vous êtes peut être soulagée car, après tout, la montée de lait est un bon signe. La production de lait en abondance commence, votre bébé est bien alimenté !
Douleurs et problèmes lors de la montée de lait
Atténuer les symptômes indésirables
L'allaitement pendant la période post-partum ne suit souvent aucun rythme particulier. Les courtes siestes sur le canapé, l'allaitement, le changement de couche et l'admiration du bébé peuvent s'enchaîner de manière fluide. La meilleure façon d'obtenir une montée de lait rapide est d'allaiter, allaiter et encore allaiter.
En allaitant fréquemment, les niveaux d'hormones nécessaires restent constamment élevés, ce qui favorise la production de lait. En conséquence : la montée de lait de lait elle-même arrive plus vite. En même temps, vous posez les bases d'un approvisionnement optimal en lait maternel pour votre petit chéri. Et, après de si longues semaines de grossesse, c'est tellement agréable de sentir la peau de votre nouveau-né contre la vôtre 24 heures sur 24, n'est-ce pas ?
Avant l'allaitement
Pour soulager les tensions au niveau des seins, de nombreuses femmes trouvent agréable la chaleur humide d'un gant de toilette ou d'une coussin chaud rempli de noyaux de cerise ou de cosses d'épeautre. Des massages doux des seins, de la base jusqu'au mamelon, peuvent également soulager la sensation de pression et de tension en faisant sortir un peu de lait. Cela peut faciliter la mise au sein de votre tout petit si le mamelon et l'aréole sont devenus très plats en raison du tissu mammaire gonflé.
Pendant l'allaitement
Essayez de positionner votre bébé de manière à ce qu'il puisse bien vider le sein. Si vous maîtrisez différentes positions d'allaitement : Très bien, changez régulièrement de position ! Sinon, utilisez celles que vous connaissez et concentrez-vous simplement sur le plaisir que vous apporte l'allaitement.
Positions d'allaitement courantes
Installez-vous confortablement pour allaiter ! Cela s'applique surtout au moment de la montée de lait et pour absolument toutes les positions d'allaitement. Soutenez bien vos bras, vos jambes et votre dos pour vous détendre. Surélevez vos pieds. Choisissez des sièges confortables sur lesquels vous pourrez rester assise un moment. Ainsi, vous éviterez les douleurs et les tensions musculaires supplémentaires.
En général, l'allaitement fonctionne bien en berceuse. La tête du bébé repose dans le creux de votre bras à hauteur de poitrine, ses pieds pointant vers l'autre côté de la poitrine. Tandis qu'un bras soutient la tête du bébé, l'autre main est libre pour l'aider à boire. Un coussin d'allaitement n'est pas indispensable, mais il peut être utile au début pour maintenir le bébé et la poitrine en position.
La position en ballon de rugby est très pratique et facile, notamment si vous avez une poitrine volumineuse, si votre bébé est très petit ou si vous devez allaiter des jumeaux en même temps. Si vous avez subi une césarienne, vous pouvez aussi utiliser cette position pour éviter tout contact douloureux avec la cicatrice abdominale encore fraiche. Si vous proposez au bébé votre sein droit dans cette position, vous le « calez » sous votre bras droit. Le ventre du bébé repose contre votre côté droit et ses jambes vers l'arrière. La tête et les fesses du bébé sont à hauteur égale et ses oreilles, ses épaules et ses hanches forment une ligne. La tête repose sur votre main droite, à hauteur du mamelon. Pour soutenir votre bras et votre main, utilisez un coussin, afin d'éviter que le bébé ne glisse et que votre bras se crispe. Avec la main gauche, présentez votre sein au bébé grâce au maintien en C.
Allaiter en position allongée est particulièrement relaxant, mais demande un peu d'entraînement au début. Essayez de voir si vous arrivez à allaiter en position allongée, peut-être en soutenant votre dos avec des coussins de canapé. En plaçant un oreiller plus ferme et plus étroit devant votre bas-ventre, vous pouvez protéger la cicatrice de la césarienne contre les coups de pied accidentels. Si vous avez une poitrine plus volumineuse, l'allaitement allongé n'est parfois confortable qu'une fois que votre production de lait a diminué. Réessayez au bout de quelques jours si les premières tentatives ne fonctionnent pas.
Enveloppement de fromage blanc
Les enveloppements de fromage blanc ou de chou sont faciles à préparer. Les enveloppements de fromage blanc sont faciles à réaliser soi-même :
- Étalez une fine couche de fromage blanc froid ou à température ambiante sur un linge en coton,
- placez le linge sur le sein une fois l'allaitement terminé,
- dégagez le mamelon et l'aréole.
Après l'utilisation, les chiffons en coton peuvent être lavés et réutilisés. On trouve du fromage blanc prêt à l'emploi dans les magasins traditionnels, le stockage n'est pas compliqué et l'utilisation ne nécessite pas de préparation supplémentaire.
Enveloppement de chou
Les enveloppements de chou sont également faciles à fabriquer :
- Lavez les feuilles et séchez-les bien.
- Coupez les nervures épaisses des feuilles à plat.
- Avec un rouleau à pâtisserie ou une bouteille, écrasez les feuilles minutieusement jusqu'à ce que de jus se dégage.
- Placez les feuilles sur votre sein en laissant les mamelons dégagés et couvrez le tout avec un linge en laine ou en coton.
- Après 20 à 30 minutes, retirez les feuilles de chou et lavez votre poitrine à l'eau chaude.
- Les feuilles de chou doivent ensuite être jetées.
Coussin de noyaux de cerises
Les coussins de noyaux de cerises ne sont pas seulement utiles pour le petit ventre de votre bébé. Ils peuvent aussi servir de compresses froides ou chaudes en cas d'engorgement et lors de la montée de lait.
Dans la phase précoce de la montée de lait, les tisanes spéciales pour réguler la quantité de lait ne sont pas recommandées.
La montée de lait avec un bébé prématuré
Les prématurés nés entre la 24e et la 32e semaine de grossesse passent, en général, leurs premières semaines de vie dans une couveuse. Dans la plupart des cas, ils ne peuvent pas être mis directement au sein, parce que le bébé est trop faible pour téter. Dans ce cas, votre chéri sera nourri avec une sonde ou au biberon.
Dans cette situation, la montée de lait sera facilité :
- si vous exprimez votre lait entre dix et douze fois par 24 heures, dont au moins une à deux fois pendant la nuit, soit à la main soit avec un tire-lait
- si vous maintenez aussi souvent que possible un contact peau à peau avec votre bébé prématuré (« kangourou »)
Pour les bébés prématurés, chaque goutte de lait maternel est extrêmement précieuse. La montée de lait peut cependant parfois se faire attendre en raison de la séparation de la maman et de son bébé. Dans cette situation, le soutien de spécialistes formés est utile pour malgré tout lancer la production de lait.
Il en est de même pour les bébés qui naissent malades ou tombent malade peu de temps après la naissance. Pour stimuler la production de lait et maîtriser la montée de lait, il faut passer par le tirage de votre lait pour pouvoir plus tard allaiter directement votre bébé.
Les « prématurés tardifs », nés après la 32e semaine et avant la 37e semaine de grossesse, sont généralement pris en charge dans un premier temps en service de néonatologie. Cependant, il est souvent déjà possible de mettre votre bébé au sein. Même si la succion est encore difficile au début, le contact peau à peau vous aidera à stimuler la production de lait. Complétez la méthode kangourou et les premières mises au sein avec des intervalles de pompage supplémentaires.
Pour vider régulièrement le sein, réduire la sensation de tension et continuer à favoriser la production du lait, il est important de tirer le lait régulièrement. Le chaud, le froid et, si nécessaire, des analgésiques adaptés, permettront alors de bien supporter la montée de lait.
Montée de lait après une césarienne
Les mères allaitantes connaissent souvent, mais pas systématiquement, un retard de la montée de lait après une césarienne. Ne vous inquiétez pas, ça ne va pas durer ! Différents facteurs influencent le moment de la mise en place de la montée de lait. La montée de lait est particulièrement affectée par la mise au sein immédiatement après la naissance et la fréquence des tétées, un contact peau à peau suffisant et détendu ainsi que l'éventuel inconfort de la mère allaitante en raison de la douleur.
Trouvez une position d'allaitement adaptée et nourrissez votre bébé aussi souvent que possible, au moins dix à douze fois en 24 heures. Certains nouveau-nés sont fatigués ou agités en raison des médicaments administrés pendant l'accouchement. Si une mise au sein fréquente n'est pas possible, maintenez au moins autant de contacts peau à peau que possible.
La montée de lait pendant le sevrage primaire
Si vous décidez au cours des 36 heures suivant l'accouchement de sevrer votre bébé, on parle de sevrage primaire. Vous pouvez mettre votre bébé au sein pendant cette période, par exemple pour lui donner du colostrum, puis décider d'arrêter l'allaitement. Vous pouvez également lui donner le biberon dès le début.
Dans les deux cas, la montée de lait peut malgré tout se produire. Ces deux étapes sont susceptibles de vous soulager :
- Chauffer systématiquement – masser le sein/tirer le lait – refroidir,
- Mettre des hauts ou des soutiens-gorges un peu trop étroits.
Lorsque vous exprimez votre lait à la main ou avec un tire-lait, assurez-vous de n'extraire qu'une petite quantité de lait. Ainsi, la production de lait diminue et les cellules productrices de lait dans le sein cessent progressivement de fonctionner. Le sevrage primaire peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines.
Ça fait du bien – les meilleurs conseils pour maman et papa
Bon pour maman
Vous l'avez sûrement entendu au cours des dernières semaines de grossesse : Du repos vous fera du bien ! Après l'accouchement, la période post-partum et la montée de lait sont un bon rappel que votre corps a accompli un petit miracle. Vous avez maintenant besoin de force et de temps, à savoir les 40 jours du post-partum, pour vous remettre de l'accouchement et vous adapter à la nouvelle situation. Vous pouvez passer la majeure partie de ce temps allongée, ou dans un état physique de repos et de détente. Profitez tranquillement de cette période importante de changement et d'émerveillement, pendant laquelle vous pouvez vous mettre à l'écart sans être malade.
S'allonger sur le canapé ou votre lit avec votre bébé est très apaisant. En fait, les premiers jours avec un bébé sont principalement consacrés à regarder, allaiter, câliner, changer les couches et dormir beaucoup.
Papa peut faire du bien
Votre compagne est occupée en permanence, entre l'allaitement et le bébé ? Comment pouvez-vous vous impliquer au mieux, maintenant ?
- Donnez-lui à boire quand elle s'installe pour allaiter. Préparez de petites portions de nourriture que votre compagne pourra manger, même à une seule main.
- Restez à proximité pour apporter des bavoirs, des couches ou des lingettes, au cas où quelque chose irait de travers pendant l'allaitement. Cela s'applique aussi à la pose des enveloppements de fromage blanc, des feuilles de chou ou des poches rafraichissante !
- Prenez votre nouveau-né après l'allaitement si votre compagne souhaite se refroidir le sein par la suite ou si elle a besoin d'un moment pour se rafraîchir. Changer les couches, porter le bébé ou chanter doucement des berceuses sont de bonnes activités pour occuper le bébé jusqu'à la prochaine tétée.
- Gardez à distance la famille et les amis plein d'enthousiasme, après en avoir discuté, pendant que votre compagne gère la montée de lait.
Il est souvent difficile de recevoir des invités et de tenir une conversation polie pendant cette période. Ce dont maman et bébé ont besoin, pendant le début du post-partum, c'est du calme, de la bonne nourriture et beaucoup de sommeil. Sa famille manque à votre compagne, elle a envie de divertissement ? Dans ce cas, il sera formidable d'avoir un peu de visite. C'est encore mieux si le visiteur apporte à manger pour tout le monde et aide un peu à faire le ménage. Vous aurez alors tous les deux plus de temps à consacrer à votre chéri.
Dans tous les cas, la meilleure façon de soutenir votre compagne est de lui montrer que vous êtes là pour elle.
