Problèmes courants liés à l’allaitement – Quand l’allaitement ne se passe pas bien
L’allaitement peut être simple et pratique. Cependant, il peut aussi poser un défi si vous rencontrez des problèmes. Des régurgitations légères jusqu’à l’engorgement ou aux mamelons douloureux, les jeunes mères peuvent rencontrer de nombreux obstacles, surtout au début de l’allaitement. Une grande partie de ces obstacles peuvent être surmontés avec succès avec un peu de patience et des conseils avisés.
L’allaitement est instinctif, mais il doit malgré tout être appris
Après la naissance, le corps de la mère s’adapte automatiquement à la production du lait maternel pour le bébé. Un mécanisme hormonal sophistiqué s’enchaîne. Le bébé possède également l’instinct nécessaire pour rechercher la source du lait.
Si le bébé est en forme et en bonne santé après la naissance, il essaie immédiatement de se déplacer en direction du sein. Déjà dans le ventre de sa maman, le bébé s’est entraîné au réflexe de succion. Maintenant, il peut enfin l’utiliser ! Les premières prises du sein et tentatives de succion sont donc fortement guidées par l’instinct.
Au-delà de ces conditions purement physiques, l’allaitement est une activité qui doit s’apprendre pas à pas. Pour cela, les jeunes parents ont besoin d’exemples et de l’aide de mères expérimentées. Il peut s’agir de membres de la famille, mais aussi de professionnelles, par exemple une sage-femme ou une conseillère en allaitement. Au début, l’allaitement peut être une expérience difficile sans modèles ni conseils avisés. De nombreuses mères se demandent si elles s’y prennent bien et demandent des conseils sur l’allaitement.
Problèmes d’allaitement du côté du bébé
Le bébé est toujours fatigué ou ne boit pas assez
Surtout les premiers jours après la naissance, de nombreux bébés sont fatigués. Au début de l’allaitement, ils manquent parfois de force pour téter avec persévérance. Cela peut affecter le développement de la production du lait maternel : votre bébé prend du poids moins rapidement.
Voilà ce que vous pouvez faire :
- Mettre votre bébé au sein 10 à 12 fois par jour.
- Réveiller doucement votre bébé en le caressant et en lui parlant s’il s’endort après quelques minutes au sein.
- Stimuler la montée de lait par un palpage doux des seins ou une compresse chaude.
Parfois, il peut être utile de changer la couche du bébé quand vous le passez d’un sein à l’autre. Cela animera votre petit chéri à court terme ! Votre bébé dort beaucoup et prend suffisamment de poids ? Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de réveiller volontairement votre petit trésor.
Essayez de positionner votre bébé de manière à ce qu’il puisse bien vider le sein. Si vous maîtrisez différentes positions d’allaitement : c’est très bien, changez-en régulièrement ! Sinon, utilisez celles que vous connaissez et concentrez-vous simplement sur le plaisir que vous apporte l’allaitement.
Une prise de poids insuffisante peut avoir des causes très variées. Les plus fréquentes sont les suivantes :
- Le bébé n’est pas mis au sein assez souvent
Pendant le post-partum, vous devez allaiter au moins 10 à 12 fois en 24 heures. Ensuite, on passe en général à 8 à 10 tétées par jour. Allaiter plus fréquemment augmente la production de lait tout en fournissant à votre bébé les calories et les nutriments dont il a besoin. - Le bébé a du mal à tétern
Cela peut être dû, par exemple, à un problème au niveau du frein lingual ou labial. Dans ce cas, il est conseillé de faire faire des examens complémentaires par des experts qualifiés pour évaluer d’éventuels traitements. - Le passage d’un type de tétine à un autre pose problème
En conséquence, votre bébé peut avoir des difficultés à téter, ou ne pas téter suffisamment. Ce changement, qui peut se produire lorsqu’on utilise une tétine, un biberon et le sein, peut affecter la capacité du nourrisson à téter de manière efficace. Ceci signifie : votre bébé tète mais ne tète pas assez efficacement, il ne peut donc pas satisfaire ses besoins en calories par l’allaitement. Ce problème d’allaitement se retrouve souvent chez un bébé agité qui pleure au sein.
Le bébé pleure beaucoup ou a mal au ventre
Dans ce cas, on soupçonne souvent que l’alimentation de la mère est en cause. En réalité, l’alimentation pendant l’allaitement n’entraîne que rarement des douleurs abdominales. Le plus souvent, ce sont des difficultés d’adaptation ou d’autres signaux du bébé qui s’accompagnent de pleurs bruyants.
Pour être sûre, vous pouvez :
- tenir un journal de votre alimentation et y noter les pleurs fréquents ou particulièrement forts de votre bébé,
- en cas de suspicion d’intolérance, consulter votre pédiatre ou votre sage-femme.
Problèmes liés à l’allaitement chez la mère
Mamelons douloureux ou douleurs lors de l’allaitement
Des mamelons douloureux ou irrités sont un problème particulièrement fréquent durant les premières semaines d’allaitement. Normalement, l’allaitement ne devrait pas faire mal. Toutefois, de nombreuses mères le trouvent inconfortable, voire douloureux au début.
Ce que vous pouvez faire si ça pince ou ça tire lorsque vous mettez votre bébé au sein :
- Contrôle lors de la prise du sein
Les lèvres supérieure et inférieure de votre bébé doivent être tournées vers l’extérieur pour téter le mamelon et l’aréole le mieux possible. - Soin des mamelons
Une pommade pour mamelons ou votre propre lait maternel peuvent soulager la peau irritée.
Si la technique de mise au sein est correcte mais reste inconfortable, il peut être utile d’examiner le frein labial et lingual de votre bébé. De plus, la taille des seins ou la forme du mamelon peuvent nécessiter d’adapter légèrement les techniques de prise du sein.
Si les mamelons saignent ou sont crevassés :
- D’autres causes, telles que des restrictions buccales (« frein lingual court ») ou une mise au sein incorrecte, doivent d’abord être écartées ou corrigées avec l’aide de professionnels de la santé.
- Veillez impérativement à une hygiène suffisante, à nettoyer avec de l’eau propre et à changer régulièrement votre soutien-gorge et vos coussinets d’allaitement.
- Les plaies ouvertes peuvent être rincées avec une solution saline stérile.
- Laissez sécher le lait maternel sur le mamelon. Sinon, appliquez une fine couche de graisse sur les mamelons. Dans les deux cas, il n’est pas nécessaire de laver.
- Pendant une courte période, allaitez plus souvent avec le sein le moins blessé, ou commencez au moins par celui-ci.
- Une barrière mécanique peut empêcher les mamelons sensibles de frotter contre le tissu du vêtement. Les coussinets en forme torique (« donut »), qui peuvent être fabriqués selon les besoins à l’aide de bandes de gaze et les coussinets d’allaitement jetables sont des barrières mécaniques efficaces. Des coussinets d’allaitement respirants et propres sont un autre moyen utile pour protéger les mamelons.
Si le mamelon ne guérit pas en quelques jours, vous devez absolument consulter un professionnel de la santé.
Des brûlures et des douleurs lancinantes dans la poitrine et lors de la prise du sein peuvent indiquer une candidose, c’est-à-dire une infection fongique. Elle peut s’accompagner d’une plaque fongique visible dans la bouche ou d’une douleur aux fesses de l’enfant. Les antibiotiques et les médicaments antifongiques compatibles avec l’allaitement traitent l’infection et réduisent la douleur. Évidemment, dans ce cas aussi, vous devez consulter votre sage-femme, votre conseillère en allaitement ou votre médecin.
Pas assez ou trop de lait
Le manque de lait est un problème lié à l’allaitement. Il se manifeste souvent par un comportement agité du bébé au sein. Certaines mères craignent de ne pas avoir suffisamment de lait car elles ressentent peu ou pas de réflexe d’éjection du lait ou ne perdent pas de lait pendant les pauses entre les tétées. Si le bébé prend trop peu ou pas de poids, ceci peut être un indicateur d’une faible production de lait. Dans la plupart des cas, la production de lait peut être accrue en optimisant la gestion de l’allaitement.
Une petite partie des mamans qui allaitent n’ont pas suffisamment de tissu mammaire pour produire suffisamment de lait pour un allaitement exclusif. Un accouchement difficile, des douleurs intenses ou d’autres circonstances peuvent avoir un impact négatif sur la quantité de lait produite. Dans ces cas, le processus peut être long et éprouvant jusqu’à ce que la production de lait soit adaptée aux besoins du bébé.
En cas d’excès de lait, c’est exactement le contraire : la quantité de lait dépasse largement les besoins du bébé. Cela se manifeste de la manière suivante :
- Les coussinets d’allaitement se remplissent rapidement, ou les seins « fuient »,
- Votre bébé est très agité au début de l’allaitement car le réflexe d’éjection est très fort,
- il y a souvent des engorgements récurrents et les seins semblent sensibles et lourds.
Au cours des huit premières semaines après la naissance, la quantité de lait ne doit pas être réduite volontairement, si possible. Dans la plupart des cas, un équilibre s’établit entre les besoins de l’enfant et la production de lait maternel.
Ce qui aide, si vous avez en permanence trop de lait :
- Blocage de l’allaitement
Le sein est vidé aussi complètement que possible à la main ou à l’aide d’un tire-lait avant que le bébé ne soit mis au sein pour l’allaitement. Tout au long de la journée, on ne propose au bébé qu’un seul côté, plusieurs fois de suite. Au besoin, le blocage de l’allaitement peut être répété si la production de lait semble à nouveau excessive après une courte période. - « Allaitement en montée »
Penchez-vous vers l’arrière lorsque vous allaitez. Le ventre du bébé est posé sur votre ventre. Dû à la gravité et la modification de l’angle de prise du sein, le lait s’écoule un peu plus lentement, ce qui permet à votre bébé de téter plus calmement.
Engorgement ou mastite
Lors d’un engorgement, certaines parties du tissu mammaire durcissent et rougissent. La zone devient chaude et le sein est dur et lourd, ce qui suscite une gêne. Une seule mise au sein ne suffit pas à réduire les zones dures et rougeâtres ou pas complètement. Certaines mamans ont des frissons, comme au début d’une grippe. Les contacts avec la poitrine peuvent être inconfortables.
Les origines sont variées :
- stress physique ou émotionnel,
- douleurs et tensions (non traitées),
- canal lactifère ou ampoule de lait bouché(e) par de la peau,
- points de pression causés par un soutien-gorge trop serré, une écharpe ou des bretelles de porte-bébé trop serrées ou mal positionnées,
- pauses inhabituellement prolongées entre les tétées.
Phase de refus du sein et grève de la tétée
Pendant la phase de refus du sein vers le 4e mois après la naissance, les bébés pleurent souvent au sein. Ils finissent par boire, mais la prise du sein peut être éprouvante. À cet âge, les bébés montrent très bien ce qu’ils ne veulent pas. En pleurant au sein, le bébé montre souvent que l’allaitement n’est pas ce dont il a besoin pour le moment. Cependant, on en déduit souvent qu’il rejette le sein. Certaines mères craignent également que leur bébé ne puisse pas téter suffisamment et ait faim.
En cas de grève de la tétée le bébé refuse le sein tout d’un coup. Les causes, et donc les solutions, peuvent être très variées :
- Vous avez vos règles pour la première fois après l’accouchement.
Ce qui aide : la patience. Le goût du lait maternel change légèrement et votre bébé s’y habitue rapidement. - Votre bébé a une poussée dentaire ou une infection qui complique l’allaitement.
Ce qui aide : en cas de doute, consultez votre pédiatre pour écarter une infection de l’oreille moyenne ou tout autre problème de ce type. - Votre vie quotidienne change radicalement ou votre vie de famille traverse une période très stressante.
Ce qui aide : réduire le stress et amortir au maximum les bouleversements du quotidien.
Ça fait du bien – les meilleurs conseils
Conseils pour la maman
Les problèmes d’allaitement peuvent être un va-et-vient émotionnel pour les nouvelles mamans. Certaines critiques de la part de votre entourage peuvent vous faire douter de votre capacité à allaiter. En tant que maman, vous n’avez pas d’influence sur certains facteurs : un accouchement difficile, des douleurs intenses ou d’autres obstacles compliquent le début de l’allaitement et entraînent parfois des problèmes. Souvent, ces difficultés peuvent pas surmontées uniquement avec l’aide et les conseils d’une personne professionnelle.
Comment faire face aux problèmes d’allaitement, quand et comment demander de l’aide, quel type d’aide rechercher, combien de temps consacrer aux problèmes d’allaitement ? C’est à vous de le décider. Personne ne doit vous juger dans ces questions.
Il est important que vous, en tant que mère, décidiez exactement des questions à aborder. Communiquez-le également aux membres de votre famille et à vos amis. Indiquez clairement le type de soutien que vous souhaitez recevoir !
Conseils pour le papa
Aidez votre partenaire à trouver sa manière de gérer les problèmes d’allaitement. Demandez à votre bien-aimée quel type de soutien elle souhaite recevoir de votre part.
Plusieurs approches sont possibles :
- Organisez une aide concrète en recherchant une conseillère en allaitement ou en organisant l’emprunt d’un tire-lait.
- Offrez un soutien émotionnel en étant simplement présent pour la mère de votre enfant.
- Occupez-vous des frères et sœurs et assumez des tâches ménagères afin que votre partenaire puisse se concentrer sur l’allaitement.
- Épaulez la maman et offrez votre soutien si elle décide de continuer à allaiter, de passer à un allaitement mixte ou de sevrer votre enfant.
Les problèmes liés à l’allaitement sont un défi. Les pères jouent un rôle crucial pour garantir la réussite de l’allaitement. Leur soutien est souvent la pièce maîtresse du puzzle qui encourage les mères allaitantes à poursuivre l’allaitement ou à prendre la décision consciente de ne pas allaiter.
